Аномалии пуповины плода: основные виды


Аномалии пуповины

Аномалии пуповины плода диагностируют практически в 21-56 % случаев. Они часто не проявляются во время беременности, но могут провоцировать различные осложнения во время родов, поэтому нуждаются в проведении планового или даже экстренного кесарева сечения.

Роль пуповины

Пуповина — спиралевидная закрученная трубка, которая соединяет плод и плаценту. В норме ее длина составляет 45-60см, диаметр — 2см. Внутри пуповина содержит 2 артерии и 1 пупочную вену. Через плаценту по вене к плоду идут питательные вещества, а также кислород. Через артерии из его организма выводятся продукты обмена. Формируется пуповина на 3 неделе внутриутробного развития и развивается вместе с плодом.

Этиология патологий пуповины

Причины аномалий пуповины ясны не до конца. Основным причинным факторов считают хромосомные аберрации, которые ведут к различным порокам развития. Кроме этого, прослеживается определенная связь между патологиями пуповины и действием вредных факторов (курение, алкоголь, токсические вещества) в первые месяцы беременности.

Виды патологий пуповины

Среди аномалий пуповины различают следующее:

1. Изменения длины пуповины. Если пуповина имеет менее 40 см, то говорят, что она короткая. Относительно короткая пуповина связана с ее обвитием вокруг шейки плода, реже — вокруг ручек и ножек. Стоит отметить, что многократное обвитие может представлять угрозу для ребенка во время родов, вызывая гипоксию или даже гибель ребенка.

Абсолютно короткая пуповина может наблюдаться при преждевременных родах или преждевременной отслойке плаценты, разрывах пуповины или ее сосудов, что также заканчивается для ребенка летально. Абсолютно короткую пуповину довольно часто обнаруживают при внутриутробных пороках развития.

Чрезмерная длина пуповины может провоцировать появление истинных узлов, что ведет к тяжелой гипоксии плода.

2. Пролапс (выпадение) отдельных петель пуповины. Он развивается во время родов. Данное осложнение требует немедленного проведения кесарева сечения.

Среди факторов, которые провоцируют данное состояние, следует назвать ягодичное предлежание, начало родов раньше срока, многоплодную беременность, слишком длинную пуповину, большое количество околоплодных вод.

3. Узлы пуповины, которые бывают истинными и ложными. Ложные узлы не влияют на протекание беременности или родов, поскольку являются лишь локальным утолщением вены пуповины.

Настоящие узлы возникают на ранних сроках, когда ребенок может свободно перемещаться в амниотической жидкости. Он проходит через петлю пуповины, что и ведет к образованию узла, который в процессе родов нарушает снабжение плода кислородом.

4. Аномальное прикрепление пуповины, которое бывает краевым и оболочечным (в норме пуповина должна крепиться к центральной части плаценты).

5. Тромбоз сосудов пуповины — развивается редко, как правило, при сахарном диабете и травмах живота у матери, а также при преждевременных родах и многоплодной беременности.

6. Кисты пуповины — бывают настоящими и ненастоящими. Настоящие кисты состоят из клеток эпителия. Ложные кисты являются отеком вещества, которое размещается вокруг сосудов пуповины.

Следует отметить, что маленькие кисты не имеют практического значения. Кисты пуповины больших размеров можно обнаружить при ультразвуковом обследовании. Они могут сжимать сосуды и нарушать фето-плацентарное кровообращение.

При любой аномалии пуповины женщина должна наблюдаться у врача для того, чтобы иметь возможность родить здорового ребенка без тяжелых осложнений или угрозы для своей или его жизни.

Самое интересное на сайте

Добавить комментарий